Para un farmacéutico, la parte más importante del trabajo es asegurarse de que todos sus pacientes reciben el fármaco correcto, la dosis correcta, en el momento correcto, a través de la ruta correcta.
Sin embargo, se enfrenta constantemente a dificultades como las demandas en aumento de medicación oncológica, los presupuestos cada vez más estrechos y las carencias de personal, todo lo cual puede hacer que lograr esto sea más difícil.
Por lo tanto, se necesitan soluciones para mejorar el proceso dentro de oncología y la farmacia hospitalaria en su sentido más amplio, con el fin de ayudar a superar estas dificultades.
Vamos a fijarnos en ciertas áreas donde la mejora del proceso en la oncología puede tener un gran impacto en su servicio de farmacia.
Implementar un sistema gravimétrico durante el proceso de elaboracion
Adoptar un flujo de trabajo sin papel
Mejorar la gestion de la carga de trabajo
Optimizar la gestion del inventario
Usar dispotivos de transferancia de farmaco de sistema cerrado
Históricamente, la composición volumétrica de fármacos oncológicos intravenosos (IV) requiere altos niveles de concentración del responsable individual de la composición, o una segunda persona que compruebe manualmente la exactitud de los pasos de la preparación durante el proceso de elaboración de compuestos.
La composición gravimétrica, por el contrario, usa tecnología para efectuar esta verificación. Mediante una balanza electrónica y la densidad conocida de cada ingrediente, los sistemas gravimétricos confirman electrónicamente la exactitud de los volúmenes extraídos y las dosis preparadas. Esto reduce el requisito de una verificación manual de dosis preparadas volumétricamente.
Ventajas de un sistema gravimétrico:
Detección de errores que de otro modo no habrían sido detectados
Un estudio en 10 centros de 5 países europeos informó de que la tasa media de error fuera de tolerancia identificada con un sistema de elaboración de compuestos gravimétrico fue, de las 759.060 dosis de quimioterapia, de un 10,44%. El estudio concluyó que era altamente probable que estos errores no se hubieran detectado usando preparación volumétrica tradicional.1 Esto, por lo tanto, puede ayudar a mejorar la seguridad del paciente.
Reducción de la necesidad de reelaborar dosis
Gracias a que el sistema gravimétrico identifica errores en el punto en que ocurren, hace posible que el error se rectifique inmediatamente. Esto reduce la necesidad de volver a elaborar dosis, a diferencia de los procesos en los que los errores se identifican principalmente en la etapa de comprobación final. Un estudio mostró que, debido a la reducción de tener que reelaborar dosis, un sistema gravimétrico puede reducir significativamente el dispendio de fármaco y reducir también el tiempo de elaboración de compuestos por el técnico, y el tiempo de verificación final por el farmacéutico, en un 34% y un 37% respectivamente.2 Esto, por lo tanto, puede ayudar a reducir costes y aumentar la eficiencia del proceso.
BD Cato™ es un sistema que lleva a cabo elaboración de compuestos gravimétrica. BD Cato™ es una solución de software integrada y automatizada* para quimioterapia que proporciona asistencia en todas las etapas de la terapia, desde la prescripción hasta la elaboración de compuestos y la administración. Durante la composición, se conecta con balanzas electrónicas con el resultado de un flujo de trabajo de preparación IV gravimétrica paso por paso y verificación con detenciones inmediatas.
La prescripción y la documentación manual presenta el riesgo de problemas de ilegibilidad, además de errores de transcripción y procesamiento. También existe el riesgo de pérdida de papeleo, de que hayan múltiples copias en circulación, y de documentación incompleta.
Los flujos de trabajo electrónicos ayudan al personal de atención médica a tener acceso al instante a la información que necesitan, y la información más actualizada. Cuando se integran con otros sistemas de información de la atención médica, como registros médicos electrónicos, permite una supervisión completa de la trayectoria de atención al paciente.
No tener que almacenar y archivar documentación en papel puede ahorrar espacio y recursos, y analizar tendencias y métricas del flujo de trabajo es más fácil cuando esta información está almacenada electrónicamente.
Adoptar un flujo de trabajo sin papel a través de la implementación de tecnología como BD Cato™ puede, por tanto, tener significativas ventajas para una farmacia. Por ejemplo, su módulo de prescripción electrónica asegura prescripciones legibles y completas, las cuales se envían a farmacia automáticamente. Su módulo de elaboración de compuestos documenta electrónicamente todas las etapas del proceso de composición, con escáneres de códigos de barras, cámaras y balanzas gravimétricas eliminando la necesidad de introducir información manualmente. Esto puede verse como un paso positivo hacia la mejora de los procesos en la oncología.
El número de pacientes diagnosticados con cáncer continúa aumentando3, y por tanto es probable que también lo haga la carga de trabajo dentro de la unidad de elaboración de compuestos de una farmacia. Si se combina esto con las carencias de personal a las que se enfrentan muchas organizaciones, mejorar la gestión de la carga de trabajo es clave.
Bien, gracias al módulo de prescripción electrónica de BD Cato™, o a través de su interconexión con el sistema de Registros Electrónicos de los Pacientes de un hospital, BD Cato™ hace posible que la farmacia vea la carga de trabajo de la elaboración de compuestos para ese día, y para días futuros. Esto permite que el equipo haga planes en consonancia. BD Cato™ prioriza automáticamente las prescripciones más urgentes, ayudando a asegurar que estas se preparan primero. Elimina muchas actividades sin valor añadido dentro del proceso de elaboración de compuestos, permitiendo que el personal de farmacia pueda centrarse más en el trabajo clínico, la auditoría y la gestión de la calidad4. El sistema electrónico proporciona supervisión de los procesos, permitiendo que se identifiquen problemas o cuellos de botella y que se monitoricen y analicen métricas.
Una buena gestión del inventario es crucial. A menudo se requiere que las farmacias mantengan al mínimo los niveles de stock; sin embargo, esto crea el riesgo de faltas de existencias, lo que puede tener un efecto perjudicial en los pacientes si afecta a su calendario de tratamiento. Una rotación de stock que no efectiva puede llevar a que el stock caduque, y por tanto a un dispendio de fármaco. Es necesario que las unidades de elaboración de compuestos tengan una manera segura y efectiva de devolver el fármaco no utilizado que queda en los viales de nuevo al stock, evitando que los restos se tengan que desechar.
BD Cato™ permite supervisión a tiempo real del inventario de fármacos dentro de la unidad aséptica, y durante la elaboración aconseja al usuario acerca de los materiales a usar más apropiados en lo que se refiere tamaño del vial y fecha de estabilidad. Esto ayuda a asegurar una mejora de los procesos oncológicos a través de una rotación del stock efectiva y la prevención de faltas de existencias.
Una vez que la composición está completa, si queda fármaco restante en el vial, BD Cato™ permite su devolución al stock. Las balanzas gravimétricas pueden medir con exactitud la cantidad que queda, el sistema calcula la nueva fecha de estabilidad en uso, y BD Cato™ la devuelve al inventario electrónico. Se imprime una etiqueta con un código de barras único que detalla la cantidad que queda y su fecha de estabilidad en uso; dicha etiqueta se aplica al vial para permitir su devolución física al inventario. Este vial puede usarse ahora para futuras preparaciones.
Hay muchas medidas preventivas en vigor para proteger al personal de farmacia de la exposición a fármacos peligrosos, como el uso de aisladores o armarios de seguridad biológica, equipo de protección personal y procedimientos operativos estándar. Sin embargo, a pesar de estas medidas, se sigue dando exposición en muchas unidades asépticas.5
Los dispositivos de transferencia de fármaco de sistema cerrado (CSTD, por sus siglas en inglés) son sencillos dispositivos usados para evitar la exposición a fármacos peligrosos durante la elaboración de compuestos y la administración. Impiden la transferencia de contaminantes ambientales al sistema y la fuga del fármaco peligroso fuera del sistema.
El sistema BD PhaSeal™ es un ejemplo de CSTD. Un estudio demostró una importante reducción de más de un 93% en la contaminación del entorno de trabajo usando el sistema BD PhaSeal™ para preparar fármacos en comparación con no usarlo.6
Cada una de las áreas que hemos cubierto puede desempeñar un papel significativo tanto en el proceso de mejora general en los departamentos de oncología como en la unidad de elaboración de compuestos de la farmacia de un hospital a través de la mejora de la eficiencia, la seguridad del paciente y la reducción del dispendio.
En el East Tallinn Central Hospital, Estonia, vieron mejoras drásticas en sus procesos de oncología después de la adopción de soluciones BD.
Lea el estudio de caso completo aquí
1
Prescripción de fármaco
El médico prescribe quimioterapia en BD Cato™ Prescribe
BD Cato™ Prescribe:
La prescripción se envía automáticamente a farmacia.
2
Acceso venoso
Un puerto es un dispositivo de acceso vascular implantado en el paciente para proporcionar acceso repetido al sistema vascular. Un tratamiento con quimioterapia seguro depende de un acceso vascular seguro.
3
Verificación de pedido
El pedido verificado por el farmacéutico se envía electrónicamente a BD Cato™ Pharmacy.
BD Cato™ Pharmacy prioriza pedidos automáticamente con arreglo al planificador del calendario del paciente.
El farmacéutico puede seleccionar el vial con la fecha de caducidad más corta para asegurarse de que el dispendio de fármaco es limitado.
4
Preparación del fármaco
El dispositivo de transferencia de sistema cerrado BD PhaSeal™ se usa para la preparación y el juego secundario BD MicroBore se usa para punzar la bolsa.
5
Análisis gravimétrico
Las básculas gravimétricas comprueban que se extrae la dosis correcta mediante un cálculo de la densidad del fármaco.
Escanea el código de barras en el vial para identificar el fármaco correcto. La cámara registra cada paso.
6
Verificación del fármaco
Una vez que se han seguido todos los pasos correctamente, se imprime una etiqueta de medicación con código de barras único. El farmacéutico verifica la preparación.
7
Preparación del paciente
El enfermero prepara al paciente para la administración de fármacos peligrosos utilizando el juego del dispositivo de transferencia de sistema cerrado BD MicroBore.
8
Evaluación del pacient
BD Cato™ ReadyMed comprueba si es el paciente correcto y el fármaco correcto y documentará esto automáticamente en el sistema.
9
Programación de la bomba
Usa BD BodyGuard™ Duo con sus dos canales de infusión independientes; es un interfaz intuitivo y de uso sencillo para el usuario que puede ayudar a simplificar la infusión incluso de las terapias más complejas.
Más allá de racionalizar los procesos oncológicos, estamos trabajando en todos los aspectos de la oncología para optimizar continuamente los resultados de los pacientes proporcionando flujos de trabajo conectados y automatizando procesos manuales, continuando al mismo tiempo con la protección de los trabajadores de la atención médica. Trabajamos con nuestros socios, médicos y profesionales de la atención médica, para proporcionar una solución integral y fluida para todos los profesionales de la oncología.
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