La demanda de quimioterapia está creciendo, con más de 4 millones de nuevos pacientes de cáncer en Europa cada año1. En este contexto, los departamentos de oncología están luchando los retrasos en el tratamiento de los pacientes y la escasez de personal causada por la pandemia Covid-192. Esto genera presiones en el personal.
Es fundamental buscar formas de ayudar a aliviar estas presiones sin reducir la calidad de la atención.
Como enfermero de oncología, se esfuerza por brindar atención de alta calidad a las personas con cáncer. Su trabajo es fundamental, no solo para administrar el tratamiento, sino también para ofrecer a los pacientes apoyo emocional e información sobre su enfermedad. Sin embargo, las presiones laborales a menudo hacen que tenga que hacer más sin personal adicional, lo que puede convertir en un desafío continuar ofreciendo el alto nivel de atención al que aspira.
Hablaremos de algunos de los problemas específicos a lo largo de la vía de atención oncológica que contribuyen a las presiones de la carga de trabajo de los enfermeros que trabajan en oncología y presentaremos soluciones para ayudarle no solo a mejorar la eficiencia oncológica, sino también la seguridad del paciente.
Los procesos de flujo de trabajo tradicionales a menudo involucran cantidades considerables de archivos en papel y llamadas telefónicas para transferir datos del paciente. Esto crea oportunidades para perder información vital y el potencial de falta de comunicación. Los departamentos entre los que se transfiere esta información a menudo están desconectados y es difícil supervisar la trayectoria completa del paciente con un proceso de flujo de trabajo en papel: ¿Recibió el paciente su régimen completo la última vez sin incidentes? ¿La farmacia ha terminado de componer la medicación que debe administrarse ahora?
Sumado a esto, los procesos de flujo de trabajo basados en papel a menudo pueden consumir mucho tiempo y ser propensos a errores debido a documentación que falta, es incorrecta o ilegible. Esto no solo le quita al enfermero tiempo de atención al paciente u otras tareas valiosas, sino que también puede afectar negativamente la seguridad del paciente.
Los planes de tratamiento oncológico son cada vez más complejos y continuamente se aprueban nuevos medicamentos para su uso. Por lo tanto, el proceso de administración requiere altos niveles de concentración y, a menudo, un segundo miembro del personal para realizar los controles de verificación. Esto no es fácil en un entorno ajetreado donde los niveles de personal son ya escasos y hay pacientes frustrados esperando su tratamiento.
Las implicaciones de los errores de medicación dentro de la oncología pueden ser graves. No solo puede repercutir en el uso de recursos para investigar y rectificar el error que un paciente requiera tratamiento adicional, una mayor duración de la estancia en el hospital y un posible daño a la reputación de una organización, sino que también pueden tener un impacto psicológico significativo en el enfermero y otro personal sanitario implicado en el error. La implementación de soluciones para mejorar la eficiencia oncológica y reducir la posibilidad de error, por lo tanto, beneficia tanto a los pacientes como al personal involucrado en su atención.
La racionalización de los flujos de trabajo al pasar de los procesos basados en papel a los sistemas automatizados puede ayudar a mejorar la eficiencia de la oncología y ahorrar tiempo. Esto puede repercutir en una mayor capacidad del servicio y permitir que el personal de enfermería invierta más tiempo en la atención directa al paciente y otras actividades de valor añadido.
Un ejemplo de un sistema automatizado que lo logra es BD Cato™.
BD Cato™ es una solución de software integrada y automatizada* que proporciona apoyo durante todas las etapas de la prescripción, preparación y administración de quimioterapia intravenosa (IV). Permite a los enfermeros rastrear en qué etapa se encuentra la medicación de un paciente dentro del proceso de composición, lo que reduce la necesidad de llamadas telefónicas constantes a la farmacia. Las correcciones en el tratamiento de un paciente se actualizan en tiempo real dentro del sistema, lo que permite una comunicación clara con el enfermero. La planificación de camas se puede programar electrónicamente, lo que ayuda a garantizar una organización eficaz del flujo de trabajo de la unidad diurna. Como BD Cato™ puede interactuar con los sistemas de información del hospital, los enfermeros pueden ver fácilmente la información del paciente relevante para su plan de terapia, como los resultados de sus análisis de sangre recientes.
Otra solución automatizada para mejorar la eficiencia de los enfermeros de oncología es una tecnología de administración de medicamentos con códigos de barras, como BD Cato™ ReadyMed.
BD Cato™ ReadyMed es un programa de seguimiento, verificación y documentación simple e intuitivo que utilizan los enfermeros durante el proceso de administración de medicamentos. El dispositivo de mano se utiliza para escanear la pulsera del paciente y el código de barras del medicamento y, a través de la interfaz con BD Cato™, se confirma que el medicamento es correcto para ese paciente y, por lo tanto, el enfermero puede proceder con su administración. Para las administraciones que tradicionalmente requerían una segunda verificación de enfermería, esta verificación manual ya no será necesaria con BD Cato™ ReadyMed.
A través de la verificación y documentación electrónicas, BD Cato™ ReadyMed puede mejorar la eficiencia del proceso de administración de oncología para enfermeros, al reducir el 50% de los pasos en comparación con un flujo de trabajo de administración de quimioterapia intravenosa manual estándar3. La mejora en la eficiencia fue demostrada por un estudio en el Hospital Central de East Tallinn en Estonia. El estudio informó de una reducción del tiempo para la administración de medicación en la unidad de día de oncología de aprox. 6 minutos por elemento a 41 segundos: un ahorro promedio de 5 minutos y 19 segundos por elemento. Cuando se calcula contra el rendimiento de la unidad de 14.000 elementos por año, esto da un ahorro de 3 horas, 24 minutos de tiempo de enfermería por día, equivalente a 0,425 enfermeros a tiempo completo por año4.
Existe una superposición considerable entre la eficiencia y los errores. Por ejemplo, un plan de tratamiento preciso y apropiado que es correctamente recetado por un médico, preparado por una farmacia y administrado por un enfermero evita que ocurran ineficiencias, como tener que usar tiempo y recursos para rehacer una dosis cuando ha habido un error de composición.
Sin embargo, además de mejorar la eficiencia del proceso, la prevención de errores es crucial para mejorar la seguridad del paciente.
La prescripción de quimioterapia es a menudo un proceso complejo y los riesgos de una prescripción incorrecta pueden ser graves para un paciente. El uso de sistemas computarizados de ingreso de órdenes médicas (CPOE), como el módulo de prescripción de BD Cato™, puede reducir el riesgo de errores de prescripción en comparación con la prescripción en papel. Esto ha sido demostrado por dos estudios independientes que mostraron que los sistemas CPOE reducen las tasas de error de medicación oncológica en los hospitales en aproximadamente dos tercios en comparación con las recetas escritas a mano5,6. Esto no solo les da a los enfermeros más confianza en que un paciente está recibiendo el tratamiento correcto cuando vienen a administrarlo, sino que también las recetas electrónicas ayudan a garantizar recetas completas y legibles para que las sigan los enfermeros.
Por supuesto, aumentar la precisión dentro del departamento aséptico de la farmacia también es fundamental para garantizar que los pacientes reciban la dosis correcta de medicación. Con un método de composición manual volumétrica, a menudo errores que ocurren quedan sin detectar y, potencialmente, llegan al paciente. Esto se demostró en un estudio multicentro europeo a gran escala. El estudio incluyó 759.060 preparaciones de quimioterapia y mostró que la tasa de error promedio fuera de tolerancia durante la composición era del 10,44%.7 Estos errores fueron detectados por un sistema de tecnología gravimétrica automatizada y pudieron ser corregidos. El estudio concluyó que era improbable que estos errores se hubieran detectado usando un proceso de composición manual.7
El uso de una solución de software de flujo de trabajo automatizado* dentro del proceso de composición, que se integra con lectores de códigos de barras, básculas gravimétricas y cámaras, como BD Cato™, ayuda a garantizar la preparación correcta de un medicamento. Esto puede dar tranquilidad a los enfermeros en cuanto a que la medicación que administran se ha preparado correctamente.
BD Cato™ ReadyMed ayuda a los enfermeros de oncología a realizar los “5 derechos” antes de la administración de medicamentos: medicamento correcto, dosis correcta, ruta correcta, paciente correcto, en el momento correcto; manteniendo la seguridad del paciente. BD Cato™ ReadyMed también guía a los enfermeros con respecto a la secuencia correcta de administración de medicamentos. Se muestran paradas suaves y firmes inmediatamente después de escanear el código de barras si se detecta un error o desviación, informando al enfermero. Esto ayuda a prevenir la administración incorrecta de un medicamento.
En definitiva, son los enfermeros que administran medicamentos oncológicos a los pacientes y los que necesitan tener total confianza en la trayectoria. Las soluciones de BD ayudan a brindarles a los enfermeros esta confianza al mejorar la eficiencia oncológica y la seguridad del paciente, reduciendo el riesgo de errores clínicos y operativos que ocurren durante los procesos de prescripción, composición y administración.
Además, al automatizar los procesos y conectar los flujos de trabajo con las soluciones de BD, se pueden reducir muchas tareas que consumen muchos recursos, como las asociadas con la documentación manual, la composición manual y las segundas comprobaciones de enfermería.
BD Oncology se compromete a mejorar la eficiencia oncológica y la seguridad del paciente al proporcionar flujos de trabajo conectados y automatizar los procesos manuales. Obtenga más información hoy en www.bd.com/en-uk/our-solutions/oncology.
1
Prescripción de fármaco
El médico prescribe quimioterapia en BD Cato™ Prescribe
BD Cato™ Prescribe:
La prescripción se envía automáticamente a farmacia.
2
Acceso venoso
Un puerto es un dispositivo de acceso vascular implantado en el paciente para proporcionar acceso repetido al sistema vascular. Un tratamiento con quimioterapia seguro depende de un acceso vascular seguro.
3
Verificación de pedido
El pedido verificado por el farmacéutico se envía electrónicamente a BD Cato™ Pharmacy.
BD Cato™ Pharmacy prioriza pedidos automáticamente con arreglo al planificador del calendario del paciente.
El farmacéutico puede seleccionar el vial con la fecha de caducidad más corta para asegurarse de que el dispendio de fármaco es limitado.
4
Preparación del fármaco
El dispositivo de transferencia de sistema cerrado BD PhaSeal™ se usa para la preparación y el juego secundario BD MicroBore se usa para punzar la bolsa.
5
Análisis gravimétrico
Las básculas gravimétricas comprueban que se extrae la dosis correcta mediante un cálculo de la densidad del fármaco.
Escanea el código de barras en el vial para identificar el fármaco correcto. La cámara registra cada paso.
6
Verificación del fármaco
Una vez que se han seguido todos los pasos correctamente, se imprime una etiqueta de medicación con código de barras único. El farmacéutico verifica la preparación.
7
Preparación del paciente
El enfermero prepara al paciente para la administración de fármacos peligrosos utilizando el juego del dispositivo de transferencia de sistema cerrado BD MicroBore.
8
Evaluación del pacient
BD Cato™ ReadyMed comprueba si es el paciente correcto y el fármaco correcto y documentará esto automáticamente en el sistema.
9
Programación de la bomba
Usa BD BodyGuard™ Duo con sus dos canales de infusión independientes; es un interfaz intuitivo y de uso sencillo para el usuario que puede ayudar a simplificar la infusión incluso de las terapias más complejas.
Obtenga más información
