Ser un enfermero que administra quimioterapia a pacientes con cáncer es un trabajo intrínsecamente desafiante. Cada dosis administrada debe cumplir con los cinco derechos de administración de medicamentos:
Paciente correcto
Medicación correcta
Dosis correcta
Momento correcto
Documentación correcta
Sin embargo, el proceso de administración dentro de la oncología es a menudo largo y complejo, y presenta numerosas oportunidades para errores de dosificación.
Los errores que se producen por la incorrecta administración de la quimioterapia pueden tener graves consecuencias, no solo por tener un efecto perjudicial en la salud del paciente, sino también por tener un impacto psicológico negativo en el miembro del personal involucrado. Además, los errores pueden ser costosos para una organización, tanto por el coste financiero de resolverlos como por el posible efecto negativo que tienen en la reputación del hospital. Por lo tanto, es fundamental tomar medidas para evitar la dosificación incorrecta.
Vamos a discutir cómo los procesos de flujo de trabajo de medicación manual tienen el potencial de errores de dosificación y cómo la automatización de estos procesos puede ayudar a reducir ese riesgo.
Algunas organizaciones de atención médica siguen usando documentos de papel para el registro y la transferencia de datos de los pacientes entre departamentos; estos documentos corren el riesgo de extraviarse o malinterpretarse, mientras que la información que se transmite por vía telefónica se puede olvidar fácilmente. La administración de un régimen de tratamiento de quimioterapia en cualquier sesión de administración puede llevar varias horas y puede involucrar a más de un enfermero, lo que presenta una oportunidad de falta de comunicación si los datos del paciente no se han transferido de manera efectiva. Todos estos problemas pueden resultar en que un enfermero no tenga la información más actualizada sobre el paciente y su plan de terapia en el punto de administración, lo que podría potencialmente llevar a un error.
Otra fuente potencial de error en el punto de administración son las recetas escritas a mano, que resultan en problemas de legibilidad. Por ejemplo, un enfermero podría administrar un medicamento con una velocidad de infusión incorrecta debido a una lectura incorrecta de una receta ilegible o mal redactada.
Los entornos laborales estresantes para los enfermeros y el resto del personal de oncología pueden influir en los factores humanos relacionados con los errores de medicación. El artículo de Sutherland sobre el tema de los factores humanos en la prescripción de errores establece que "mitigar la fatiga y estandarizar los procedimientos puede minimizar los deslices y lapsos".2 Los flujos de trabajo manuales que consumen mucho tiempo y dependen de la verificación visual de los procesos contribuyen al estrés y la fatiga potenciales del personal de salud.
La dosificación incorrecta por parte de un enfermero también puede ser el resultado de un error anterior en la vía de tratamiento, como que un oncólogo recetó incorrectamente el medicamento o una farmacia lo compuso incorrectamente. Seguir los flujos de trabajo manuales para prescribir y preparar compuestos tiene muchas oportunidades de error humano. Por ejemplo, cuando se requiere que el oncólogo realice cálculos de dosis por sí mismo, o tenga conocimiento de los límites de dosis acumulada de medicamentos que no deben excederse. O cuando, durante el proceso de composición, el técnico de farmacia tiene que verificar visualmente que el frasco de medicamento que selecciona sea correcto o que el volumen de medicamento extraído sea exacto.
La automatización de los flujos de trabajo representa una oportunidad para abordar todas estas posibles causas de errores asociados con los flujos de trabajo manuales.
La automatización del flujo de trabajo puede desempeñar un papel importante en la prevención de errores de dosificación dentro de la oncología. Para un enfermero, la automatización del flujo de trabajo puede brindarle claridad y confianza en que está administrando la medicación correctamente. La automatización también puede ayudar a agilizar los procesos al eliminar muchas tareas que consumen muchos recursos. Esto puede ayudar a reducir la carga de trabajo del personal y liberar tiempo del enfermero para la atención directa del paciente u otras tareas de valor añadido.
BD ofrece soluciones para automatizar los flujos de trabajo, abordando los desafíos que conllevan los sistemas basados en papel y los procesos de verificación manual. Estas soluciones incluyen:
El resumen paso a paso a continuación muestra el flujo de trabajo de oncología desde la prescripción hasta la administración, y cómo el uso de la automatización dentro de este flujo de trabajo puede ayudar a prevenir la dosificación incorrecta. Los puntos 1-2 se refieren a los procesos del oncólogo y la farmacia, ya que la prevención de errores en esta etapa ofrece tranquilidad a los enfermeros en cuanto a que están administrando el tratamiento correcto, mientras que los puntos 3-4 demuestran cómo la automatización ayuda a prevenir errores de administración directa para los enfermeros:
Los estudios han demostrado el impacto de la automatización usando las soluciones de BD en la reducción dosificaciones incorrectas:
La prevención de errores en la oncología es una prioridad máxima, ya que beneficia a los pacientes, al personal y a la organización. Muchos errores de dosis podrían evitarse mediante la introducción de tecnología y sistemas que incorporen la prevención de errores, en lugar de depender de procedimientos manuales de flujo de trabajo y verificación que conllevan múltiples oportunidades para el error humano.
Las soluciones de BD pueden ayudar a implementar la automatización en el flujo de trabajo de oncología y ofrecer confianza a los enfermeros de que están administrando a sus pacientes la medicación correcta, en la dosis correcta, en el momento correcto y por la ruta correcta.
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