La spesa per i farmaci in oncologia supera ormai i 32 miliardi di euro all'anno in Europa1. Tradizionalmente i farmaci antitumorali sono sempre stati costosi, ma il costo crescente dei nuovi farmaci, come quelli a bersaglio molecolare, ha portato a un netto aumento della spesa. Per tale ragione le strutture sanitarie sono costantemente alla ricerca di soluzioni per affrontare questa sfida.
Un modo per contribuire a ridurre la spesa per i farmaci è la riduzione degli sprechi di farmaci in oncologia all'interno del processo di preparazione da parte della farmacia. Nel presente documento esamineremo dove hanno origine questi sprechi durante il processo e forniremo soluzioni per contribuire a ridurli.
BD Cato™ è un flusso di lavoro automatizzato* per i farmaci per via endovenosa che utilizza la tecnologia gravimetrica e che può essere utilizzato per la preparazione di farmaci in oncologia. Fornisce istruzioni passo dopo passo per guidare l'utente attraverso il processo di preparazione e, combinato con scanner di codici a barre, bilance gravimetriche e telecamere, aiuta a garantire la corretta preparazione di un farmaco.
BD Cato™ identifica gli errori nel momento in cui si verificano durante il processo di preparazione, notificandoli all'utente con avvisi e arresti istantanei, e impedendo all'utente di continuare finché l'errore non è stato corretto.
Lo studio Reece 2016 ha mostrato il valore aggiunto di BD Cato™ per una farmacia per quanto riguarda la riduzione della frequenza di dover ripetere le preparazioni di farmaci chemioterapici e il conseguente risparmio sui costi che ne deriva 2. Durante il periodo dello studio sono state preparate 51.037 dosi di chemioterapia senza un sistema di flusso di lavoro automatizzato, con un totale di 49 errori (0,096%) riportati. 15.843 dosi sono state preparate utilizzando la nuova tecnologia, con un totale di 1126 errori (7,1%) rilevati. I 49 errori identificati senza il sistema di supporto al flusso di lavoro hanno comportato uno spreco di oltre 56.000 dollari a causa delle dosi che dovevano essere scartate e rifatte. Tuttavia con il sistema, nonostante l'identificazione di 1126 errori, sono stati sprecati solo 12.398 dollari a causa dello scarto di 12 fiale durante la ricostituzione. I restanti 1.114 errori rilevati con il software sono stati corretti prima del completamento della dose finale e non hanno comportato sprechi.
Consentire la correzione degli errori prima del completamento della preparazione può quindi aiutare a ridurre lo spreco di farmaci in oncologia.
Il sistema BD PhaSeal™ è un CSTD che ha dimostrato di prevenire l'esposizione a farmaci pericolosi durante la preparazione e la somministrazione dei farmaci. Si tratta di un sistema ermetico e a prova di perdite che utilizza una tecnologia a membrana. Esso impedisce meccanicamente il trasferimento di contaminanti ambientali nel sistema e la fuoriuscita di concentrazioni di farmaci o vapori all'esterno del sistema, riducendo così al minimo l'esposizione individuale e ambientale ad aerosol di vapori di farmaci e fuoriuscite. Inoltre impedisce anche l'ingresso microbico all'interno di un ambiente ISO di classe V con una corretta tecnica asettica. Pertanto è possibile applicare una durata di conservazione estesa di una fiala parzialmente utilizzata, consentendo di riportare la fiala in magazzino e di utilizzarla per preparazioni future.
Uno studio europeo3 ha esaminato l'impatto economico sul processo di preparazione dei farmaci citotossici derivante dall'utilizzo dei CSTD. Lo studio ha dimostrato che il risparmio con CSTD dovuto alla riduzione al minimo degli sprechi delle fiale è stato fino a 117.971 euro o fino a 38 euro per la preparazione.
Con un sistema gravimetrico e un software per supporto del flusso di lavoro per i farmaci per via endovenosa che include un modulo di gestione dell'inventario, come BD Cato™, la quantità di farmaco inutilizzato rimanente in una fiala dopo la preparazione può essere accuratamente misurata e documentata telematicamente. Con la stampa di un'etichetta specifica per la fiala che riporta in dettaglio la quantità rimanente e la data di stabilità durante il normale utilizzo, la fiala può essere effettivamente riportata in magazzino per un uso futuro.
BD Cato™ fornisce una supervisione in tempo reale dell'inventario e consiglia all'utente della farmacia durante la preparazione i materiali di partenza più appropriati da selezionare per quanto riguarda le dimensioni della fiala e la data di stabilità durante il normale utilizzo. Il sistema suggerisce l'uso di fiale parzialmente utilizzate, ove possibile. Perciò questo contribuirà a ridurre la quantità di sprechi di farmaci.
I vantaggi che BD può apportare nel ridurre al minimo lo spreco di farmaci in oncologia includono:
1
Prescrizione dei farmaci
Il medico prescrive la chemioterapia su BD Cato™ Prescribe
BD Cato™ Prescribe:
La prescrizione viene inviata telematicamente alla farmacia.
2
Accesso venoso
Una porta è un dispositivo di accesso vascolare impiantato nel paziente per fornire un accesso ripetuto al sistema vascolare.
Un trattamento chemioterapico sicuro si basa su un accesso vascolare sicuro.
3
Verifica dell'ordine
L'ordine verificato dal farmacista viene inviato telematicamente a BD Cato™ Pharmacy. BD Cato™ Pharmacy assegna automaticamente la priorità agli ordini secondo il pianificatore del paziente. Il farmacista può selezeionare la fiala con la data più breve per garantire che lo spreco di farmaci sia limitato.
4
Preparazione dei farmaci
Il dispositivo di trasferimento a sistema chiuso BD PhaSeal™ viene utilizzato per la preparazione e il set aggiuntivo BD MicroBore è utilizzato per forare la sacca.
5
Analisi gravimetrica
Le bilance gravimetriche controllana il prelievo della giusta dose tramite il calcolo della densità det farmaco. Scansione del codice a barre sulla fiala per identificare il farmaco giusto. La telecamera riprende ogni fase.
6
Verifica dei farmaci
L'etichetta unica del farmaco con codice a barre viene stampata una volta che tutte le fasi sono state seguite correttamente. Il farmacista verifica la preparazione.
7
Preparazione del paziente
L'infermiere prepara il paziente alla somministrazione di farmaci pericolosi utilizzando il dispositivo di trasferimento a sistema chiuso BD MicroBore.
8
Valutazione del paziente
BD Cato™ ReadyMed verifica se si tratta del paziente giusto e del farmaco giusto e la documenta automaticamente nel sisterna.
9
Programmazione della pompa
BD BodyGuard™ Duo con i suoi due canali di infusione indipendenti è un'unica interfaccia intuitiva e facile da usare, che può aiutare a semplificare l'infusione anche delle terapie più complesse.
Oltre alla riduzione degli sprechi di farmaci, stiamo lavorando in tutti gli aspetti dell'oncologia per ottimizzare continuamente i risultati dei pazienti fornendo flussi di lavoro connessi e automatizzando i processi manuali, continuando a proteggere gli operatori sanitari. Lavoriamo con i nostri partner, i medici e gli operatori sanitari per fornire una soluzione ininterrotta e snella per tutti i professionisti dell'oncologia.
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